必ずご持参ください

●保険証

●お薬手帳

●各種医療受給者証

●紹介状(他院からのご紹介の場合)

問診票

初診時には問診票にお困りの症状などを記載していただきます。

ダウンロード
PDF問診票
あらかじめダウンロードして印刷ご記入いただいたらスムーズです
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予約について

アレルギーの免疫療法(減感作療法)の患者様に限り、アイチケットシステムでの当日予約受付できます。